Эндопротезирование
Эндопротезирование суставов. Необходимость такой операции возникает в случаях, когда тазобедренный или коленный сустав спасти невозможно: при коксартрозе (гонартрозе) 3-4 степени, асептическом некрозе головки бедренной кости (мыщелка бедра или большеберцовой кости) 3-5 фазы, субкапитальном переломе шейки бедра у пожилых людей, сложных внутрисуставных переломах и т.д.
Эндопротезирование суставов
Эндопротезирование тазобедренного сустава
При эндопротезировании тазобедренного сустава удаляются поврежденные заболеванием головка бедренной кости и суставная поверхность ацетабулярной впадины и устанавливается эндопротез (искусственный сустав), состоящий из чашки, лайнера, головки и ножки. Компоненты эндопротеза прикрепляются к кости либо механически, либо костным цементом.
Необходимость в такой операции возникает в тех случаях, когда тазобедренный сустав спасти невозможно: при коксартрозе 3-4 степени, асептическом некрозе головки бедренной кости 3-5 фазы, субкапитальном переломе шейки бедренной кости и пожилых пациентов и проч.
Правосторонний коксартроз 3 степени и результат эндопротезирования
Операция по замене тазобедренного сустава длится, в среднем, до 1 часа и проводится под спинальной анестезией. При желании, во время операции пациент может спать медикаментозным сном. Как правило, пациенты хорошо переносят операцию. Вставать с кровати и заниматься с реабилитологом разрешается уже на следующий день. Пациентов выписывают домой, в среднем, через неделю после операции. Жизнь после эндопротезирования становится абсолютно полноценной, противопоказаны только некоторые виды деятельности с чрезмерными физическими нагрузками. Мы рекомендуем нашим пациентам проходить контрольный осмотр ортопеда один раз в год.
Эндопротезирование коленного сустава
При эндопротезировании коленного сустава удаляются разрушенные суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей и с помощью костного цемента крепятся искусственные. Таким образом, эндопротез коленного сустава состоит из двух металлических суставных компонентов (бедренный и большеберцовый) и полиэтиленового вкладыша. Иногда протезируется суставная поверхность надколенника.
Показаниями к операции являются деформирующий артроз коленного сустава 3-4 стадии, асептический некроз мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Во время операции хирург применяет специальную навигационную систему, позволяющую выровнять ось конечности. Таким образом устраняются варусная (О-образная) либо более сложная вальгусная (Х-образная) деформация коленного сустава
Правосторонний гонартроз 4 степени с вальгусной деформацией. Результат эндопротезирования: деформация устранена
Хирургическое вмешательство длится 1-1,5 часа и выполняется под спинальной анестезией. Реабилитация и ходьба на костылях начинаются с первого дня после операции. Пациент находится в клинике примерно неделю. Как правило, после операции пациент возвращается к привычной жизни, но ему противопоказаны большие физические нагрузки.
Ревизионное эндопротезирование коленного сустава
Выполняется при возникновении нестабильности ранее установленного эндопротеза. Это – более сложная операция, при которой применяются специальные удлинители компонентов ревизионного эндопротеза и титановые вставки (аугменты). При нестабильности связок коленного сустава хирург выбирает систему связанного эндопротеза.
Временный антибактериальный спейсер коленного сустава был установлен по поводу гнойного артрита. Спейсер удален, установлен ревизионный эндопротез.